Bovenste luchtweginfectie (ARI) is een van de aandoeningen die ervoor zorgen dat patiënten een dokterskliniek bezoeken. In de Verenigde Staten bereikt het aantal bezoeken aan de dokter als gevolg van milde of ongecompliceerde ARI 25 miljoen bezoeken en veroorzaakt jaarlijks 20-22 miljoen absenteïsme op het werk of op school.1

Naast het grote aantal gevallen is een ander probleem dat de meeste ARI's worden behandeld met antibiotica.1 Er is een poliklinische studie uitgevoerd en van 52.000 ARI-patiënten kreeg 65% antibiotica voorgeschreven. Overmatig gebruik van antibiotica veroorzaakt resistentie, verhoogt de behandelingskosten en verhoogt de bijwerkingen, waaronder het risico op anafylaxie of ernstige geneesmiddelenallergie.1

Symptomen van ARI veroorzaakt door bacteriën en virussen kunnen bijna hetzelfde zijn. Beide veroorzaken koorts, spierpijn, hoesten en keelpijn. De behandeling zal echter anders zijn.2 Van de verschillende soorten ARI veroorzaken bacteriële infecties over het algemeen infecties in het oor, de keel, de sinussen, bronchitis, longontsteking en kinkhoest.2 Virussen veroorzaken vaker verkoudheid (verkoudheid), griep, bronchitis en sommige soorten longontsteking. Maar de meeste infecties van de luchtwegen zijn over het algemeen niet ernstig en worden veroorzaakt door virussen

Het volgende is een korte uitleg van de soorten ARI en hun oorzaken. Antibiotica worden alleen gegeven voor ARI veroorzaakt door bacteriën:

1. Hoest of verkoudheid Verkoudheid

Verkoudheid Hoesten of verkoudheid wordt meestal veroorzaakt door een virus en kan vanzelf verdwijnen. Symptomen zijn onder meer een loopneus, keelpijn, hoesten, niezen en verstopte neus. Hoesten en verkoudheid zullen niet verbeteren met antibiotische therapie.

2. Influenza

Griep wordt veroorzaakt door het virus influenza A of B. Griep kan van alle leeftijden voorkomen, maar komt vaak voor bij kinderen. Influenza kan de dood veroorzaken bij oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) of kinderen jonger dan 2 jaar.

3. Rhinosinusitis

Acute rhinosinusitis kan worden veroorzaakt door virussen of bacteriën, dus het is belangrijk om naar een arts te gaan, zodat er geen verkeerde behandeling is. Infecties door bacteriën in het algemeen als de symptomen na 10 dagen niet verbeteren met symptomen van slijm dat dikker is, pijn in de sinusholten.

4. Otitis media

Middenoorontstekingen kunnen worden veroorzaakt door virussen of bacteriën. De bacteriën die middenoorontsteking kunnen veroorzaken zijn: H. influenzae, S. pneumoniae, en M. catarrhalis.

5. Faryngitis en tonsillitis

Meer dan 90% van de volwassenen en 70% van de kinderen met keelontsteking wordt veroorzaakt door virussen. Er zijn echter ook keelpijn veroorzaakt door bacteriën, vooral beta-hemolytische streptokokken.

6. Bronchitis

Acute bronchitis, die wordt gekenmerkt door hoesten en slijm, wordt meestal veroorzaakt door een virus en gaat vanzelf over. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen bronchitis en longontsteking en griep, omdat antibiotica alleen aan longontstekingpatiënten worden gegeven en antivirale middelen aan grieppatiënten. Slechts een klein percentage van acute bronchitis wordt veroorzaakt door bacteriën.

De manier om de oorzaak van ARI vast te stellen is dat de patiënt wordt geadviseerd een arts te bezoeken. Over het algemeen wordt vermoed dat ARI wordt veroorzaakt door bacteriën als de symptomen niet verbeteren gedurende meer dan 10 dagen, terugkerende koorts, symptomen van kortademigheid verschijnen en dik geel of groenachtig sputum.

Meestal lopen oudere patiënten, mensen met ziekten die een lage immuniteit veroorzaken, astmapatiënten, meer risico op het ontwikkelen van ARI veroorzaakt door bacteriën.2 Als de symptomen binnen 10 dagen verbeteren, wordt de infectie meestal veroorzaakt door een virus en is geen verdere behandeling met antibiotica nodig. .2

Patiënten die antibiotica gebruiken die niet nodig zouden moeten zijn, kunnen antibioticaresistentie veroorzaken, namelijk antibiotica zijn niet meer in staat bacteriële infecties uit te roeien.2 Antibiotica kunnen bijwerkingen veroorzaken. Volgens gegevens centrum voor ziektecontrole en Preventie, 1 op de 3 antibioticavoorschriften is eigenlijk niet nodig

Vroege en volledige behandeling is belangrijk omdat ARI complicaties kan veroorzaken. Sommige complicaties die kunnen optreden, zijn onder meer secundaire infectie, dat wil zeggen wanneer een infectie die aanvankelijk door een virus werd veroorzaakt, vervolgens een bacteriële infectie uitlokt, zodat de symptomen ernstiger worden. Keelpijn door bacteriën veroorzaakt reumatische koorts. Sinusinfecties kunnen zich verspreiden naar de hersenen en andere complicaties

Preventie van ARI is het implementeren van een gezonde levensstijl, het vermijden van sigarettenrook en niet roken, het verminderen van stress, het hebben van een uitgebalanceerd dieet en regelmatig sporten om de immuniteit te verhogen, waardoor het risico op infectie wordt verminderd.

Baby's wordt aangeraden om exclusieve borstvoeding te krijgen om hun immuniteit te versterken. Oefen altijd een schoon leven door ijverig uw handen te wassen, vooral tijdens het griep- of koude seizoen, en blijf uit de buurt van direct contact met mensen met ARI.

Verwijzing:

1. Zoorob R, et al. Gebruik van antibiotica bij acute infecties van de bovenste luchtwegen. Am Fam Arts 2012; 86(9):817-22, [online] (http://www.aafp.org/afp/2012/1101/p817.html)
2. Summit Medical Group, 2018, IS UW VERkoudheid EEN VIRUS OF BACTERIUM? HOE HET VERSCHIL TE VERTELLEN, [0nline] (http://www.summitmedicalgroup.com/news/living-well/your-cold-virus-or-bacterium-how-tell-difference/)
3. Jerry R. Balentine, 2018, Infectie van de bovenste luchtwegen, [online) (http://www.medicinenet.com/upper_respiratory_infection/article.htm#what_is_the_outlook_for_a_patient_suffering_from_an_upper_respiratory_infection)